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居家养老能否“近”享生活

居家养老能否“近”享生活

● “服务中心就在家门口，很方便！ ”

——合肥市手表厂宿舍区居民王阿姨

● “辖区内老人在不脱离原有生活环境的情况下就可以满足养老需求，中心里的街坊邻居也多，老人不会感到陌生和孤独。 ”

——合肥市庐阳区义仓社区党委书记鲁菲菲

“一碗汤”距离养老更便利

8月8日上午，合肥市望江东路手表厂宿舍区，金玫瑰居家养老综合服务中心厨房里，传来阵阵切菜声，厨师刘大姐正为中午的助餐忙活着。 “服务中心就在家门口，很方便！ ”家住手表厂宿舍区的王阿姨是服务中心常客，她告诉，如果不想烧饭，就来服务中心搭伙吃饭。以前，社区没有地方休闲娱乐，天气不好只能闷在家里。现在，可以来棋牌室与朋友们打牌、聊天，不用担心无处可去。

金玫瑰居家养老综合服务中心所在的芜湖路街道望江东路社区，现有80岁以上老人730人，60岁以上老人4894人。为方便老人生活，金玫瑰服务中心于2016年底投入运营。工作人员向介绍，周一至周五，该中心厨房为老人提供3菜1汤、仅售10元的营养午餐，老人可在食堂用餐，也可以要求免费送餐上门。每天有30多位老人选择这项服务。

这种嵌入式居家养老服务中心，合肥市还有不少。逍遥津老人服务中心建于2011年，占地1300平方米，拥有50个床位。该中心的特色服务之一是“喘息服务”，即短期托养患病或失能老人，为其提供专业化短期照料和病后调养，让家属能够“喘口气”休整一下，或者能够临时抽出时间处理其他事务。

“这个中心是庐阳区第一个‘嵌入式’养老机构，辖区内老人在不脱离原有生活环境的情况下就可以满足养老需求，中心里的街坊邻居也多，老人不会感到陌生和孤独。 ”逍遥津街道义仓社区党委书记鲁菲菲告诉，该中心在居民小区内，老人在家门口就能享受到养老服务，家人探望十分方便。 “我们提出‘打造一碗汤的距离’，子女从家里端一碗汤，就能来探望老人。 ”

● “目前我省持证专业社工较少，更多是‘通用型’人才，缺乏居家养老服务实践经验。 ”

——安徽农业大学社会工作系教授俞宁

● “街道、社区要加强宣传力度，让居家养老服务的种种便民举措为老人所知；老人也需要转变观念、擦亮眼睛，选择正规机构接受服务。 ”

——黄山学院旅游学院教师鲍军

专业社工少参与热情低

据调查，我国老年人普遍倾向于居家养老。为此，我省积极打造居家养老服务圈，把养老服务延伸到居家养老的老年人，满足他们对社会化养老服务的需求。不过，居家养老服务圈建设，仍面临一些难题。

金玫瑰居家养老综合服务中心现有18名工作人员，由于缺少专业社工，他们不得不与一家专业社会工作服务机构合作。来自省民政厅的数据显示，我省目前社会工作专业人才超过3.5万人，其中持证社会工作专业人才8463人，缺口较大。

在安徽农业大学社会工作系教授俞宁看来，目前我省持证专业社工较少，更多是“通用型”人才，缺乏居家养老服务实践经验；另外，由于国家对社会工作者并未进行明确的职称定性，也未形成相应的制度保障，社会工作者工资待遇相对不高，限制了这一行业的持续健康发展。

在合肥市徽州大道某小区门口，发现一个以兜售洗脚盆、血压计等保健养生用品为主的“社区居家养老服务中心”。该中心负责人称，他们是连锁经营的商业性机构，老人须付费才能享受服务。类似这样的机构让一些老人对“居家养老服务”将信将疑。多位居家养老服务机构工作人员也反映，虽然他们时常开展宣传、举办活动，但不少老人并不买账，担心上当受骗景东柃。也有老人只认可义务服务，需要适当收费的项目则不愿主动参与。

黄山学院旅游学院教师鲍军认为，一方面，街道、社区要加强宣传力度，让居家养老服务的种种便民举措为老人所熟知。另一方面，老人也需要转变观念、擦亮眼睛，选择正规机构接受服务。鲍军国内企业在这方面还没有构成产业表示，有的居家养老服务项目需要合理收费，并不是为了盈利，而是要持续运营。

● “运营近两年来，只能保证收支平衡。 ”

——合肥金玫瑰居家养老综合服务中心工作人员李春程

● “通过政策扶持和专业人才培养，居家养老服务圈在庐阳区已渐成气候。 ”

——庐阳区民政局老龄办主任赵飞

扶持加引导完善服务圈

“由于同我们合作的机构很少，运营近两年来，只能保证收支平衡。 ”金玫瑰居家养老综合服务中心工作人员李春程表示，参与居家养老服务的机构面临准入门槛高等难题，导致很多养老服务中心唱“独角戏”，难以满足老人多样化需求。她希望政府可以加大扶持和补贴力度，鼓励更多企业和机构加入到居家养老服务体系中来。

为破解这些难题，我省已出台相关政策，积极构建功能完善的居家养老服务圈。今年1月，省政府办公厅出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》。该《实施意见》提出，加快构建社区居家养老服务络，以老年人养老服务需求评估体系建设为核心，均衡配置城市养老服务设施资源，大力既指材料本身发展县级居家养老指导中心、街道养老服务指导中心、社区养老服务站“三级中心”，打造20分钟居家养老服务圈。

日前，合肥市民政局公布《社区居家养老助餐工程三年行动计划实施方案》。根据《实施方案》，计划至2020年底，合肥将基本形成城区15分钟、县城区20分钟老年人助餐服务络，实现街道、社区和住宅小区全覆盖，保障有需求的老年人都能享受到助餐服务。鼓励各县(市)区、开发区通过招商引资、公开招标、市场准入等方式，引入社会力量建设和运营老年人助餐机构，建立规模化、连锁化、标准化、品牌化经营的老年人助餐机构。同时，要求结合本地实际，出台针对老年人的助餐补贴和运营补贴政策，构建全覆盖的助餐服务络。

“通过政策扶持和专业人才培养，居家养老服务圈在庐阳区已渐成气候。 ”合肥市庐阳区民政局老龄办主任赵飞介绍，庐阳区率先出台《关于加强社会工作专业人才队伍建设的实施意见》等文件，庐阳区社会组织创新园经过4年多发展，专业社工机构数量在全省位居前列，培养了大批居家养老服务的专职从业人员，为推动养老服务升级奠定了人才基础。

构建功能完备的居家养老服务圈，是推动养老服务升级的重要抓手。服务圈怎样满足老人多样化需求？我省如何规划构建居家养老服务圈？就此对话关注居家养老服务的省人大代表和省政协委员——

建好“服务圈”养老不用愁

对话人：省人大代表王秀丽

省政协委员曹帮萍

：构建居家养老服务圈的必要性是什么，对满足老人多样化需求有何意义？

王秀滨灯心草丽：居家养老同家庭养老、机构养老并称目前养老三种方式。作为一种介于后两者之间、将二者特征有机结合起来的一种养老方式，居家养老优势更为突出。根据有关调研，愿意居家养老的老年人占90%，只有约10%的老年人选择机构养老。在这种情况下，政府、社区、养老机构如何把养老服务延伸到居家老年人中，满足他们对社会化养老服务的需求，是亟待解决的一个现实问题。同时，我国失能老人、高龄老人、空巢老人数量巨大。这部分人多数分散居住在各自家庭中，其养老存在诸多问题。解决这些难题，必须依托老人所生活的区域，剪刀草构建一套能满足老人物质和精神文化需求的服务络，为他们提供快捷的精准服务。因此，各地兴起一小时以内的养老服务圈，成为居家养老服务的重要载体。

曹帮萍：较之入驻养老机构的老人，社区老年群体身体条件相对较好，大多能自我照料，对文化娱乐、体育健身乃至旅游休闲等服务存在一定需求。但随着年龄增长，老年人身体状况和自理能力逐渐变差，甚至难以独立完成做饭、洗衣等家务活动，因而对家政服务和医疗护理服务的需求日渐增加。依托社区并整合周边各类家政、医护、文化等社会资源，构建一小时以内养老服务圈，不仅可满足老人家政服务方面的需求，还能在急救、护理、医疗保健服务和托老服务等方面，为老人提供多元服务支撑。

：我省如何构建功能完备的居家养老服务圈？

王秀丽：今年3月，我省发布《安徽省构建多层次养老服务体系(2018—2020年)行动计划》。该《行动计划》要求，全力提升城市居家养老服务水平。建设居家养老服务三级中心，形成兼具行业监管、资源整合、直接服务功能的城市社区居家养老服务络，打造20分钟居家养老服务圈。优化“三级中心”运营管理，今年底前，省级研究出台“三级中心”建设标准、功能设置标准。我省将大力培育专业运营主体，推广社区居家养老服务项目化运作，大力发展为老年人提供就近照护服务的“社区示范长者之家”项目和提供就餐送餐服务的“社区助餐工程”项目。创新居家养老支持手段，2018年起，对照顾失能失智老年人的家庭成员提供每年不少于1次的养老护理技能培训，列入当地基本养老公共服务清单。

：居家养老服务圈实验机格外是微机控制的电子式实验机的安全保护功用还有别的表现方式在快速发展过程中存在哪些困难，怎样解决？

曹帮萍：当前，大多居家养老服务圈还停留在日常的生活护理和家政服务等层面，很难满足老年人多种需求。社区供老年人活动的公共场所较少，适合老年人的康复、医疗、娱乐等设施数量不足且种类单一；农村养老服务设施短缺，难以保证为老年人提供优质服务。因此，要健全社区居家养老服务络，以需求为导向，建立与居家老年人实际需求相适应、与我省居家和社区养老基本公共服务供给能力相匹配的居家养老服务圈。第一，降低准入门槛，吸引更多社会资本加入养老服务圈，建立以居家为主体、社区为依托、国家提供政策支持的社区居家养老模式。第二，整合社区和社会资源，统筹规划利用公益性养老服务设施与营利性设施，使之相互补充，发挥更大作用，更好满足老人生活需求。第三，完善制度保障，对纳入服务圈的公共服务机构、商业服务站点或社区社会组织实行资格认证，建立健全监督、奖励和退出机制，确保居家老人享受中华羊茅各类便民服务和特色服务。( 柳文)

打破瓶颈才有前景

笔者曾经采访一家养老服务机构，该机构中标了政府的居家养老服务项目。老人们领取了政府发放的养老券后，可以在该机构享受生活照料、家政保洁、医疗保健等6大类服务项目。不过，一旦养老券额度用完，老人们就不会有进一步的消费。该机构负责人称，每月只有一两名客户愿意自费服务，占比不到1%。

可见，尽管居家养老服务潜在需求旺盛，但转化为具体消费行为，依然存在不少障碍。一方面，人们对养老服务的观念没有发生根本性变化，对很多老人来说，习惯了在家养老，没有必要再去“花钱买服务”。即使在家养老有困难，他们也抱着能自己解决就解决、不能解决就“凑合”的想法，很少主动购买养老服务。另一方面，社会化养老还处在初期，服务存在诸多不规范，一些养老服务机构只能提供助餐、家政、陪护等项目，服务内容过于单一，难以满足老年人生活需求。加上从业人员素质参差不齐，服务质量跟不上，让不少老年消费者对当前居家养老服务并不满意。

突破居家养老高需求低消费的发展瓶颈，让居家养老服务真正成为消费者的首选，离不开人们消承办单位：湖南工业大学费观念和养老产业的“双升级”。目前，很多地方以政府购买服务的方式，把居家养老作为一种公益服务向居民提供，在鼓励老人积极购买养老服务、引导人们转变养老观念上取得了一定的成效。政策引导之外，还要加大社会宣传力度，尤其要在青年人群中做好宣传，借助他们易于接受新事物新理念的优势，引导全社会树立新的养老理念。其次，养老服务机构要根据老年人需求，设定人性化服务产品，除了助餐、家政、陪护等基本生活照料服务，还可拓展健康理疗、营养保健、心理咨询等多样化服务项目。同时，强化从业人员培训，积极引进专业社工人才，做好服务管理，为老年人提供高质量、专业化的养老服务。在这一方面，有关部门应建立统一的行业标准，强化监管措施，倒逼养老机构规范运营，推动养老产业健康有序发展，以更好地对接老年人的消费需求。

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